Статьи и публикации

При лечении больных с переломами костей стопы часто возникает вопрос, как оценить результаты лечения.

С этой целью мы разработали методы оценки результатов лечения больных с переломами пяточной кости. В исследование вошли 12 человек с 15 переломами пяточных костей, с различными сроками после лечения (от 2 до 5 лет): 4 пациента с 5 вдавленными переломами пяточной кости, 4 - с 5 раздробленными переломами, 2 - с 3 "языкообразными" переломами, 2 - с 2 переломами по типу "утиного клюва".

Остеосинтез пяточной пластиной АО был произведен 7 пациентам, остеосинтез канюлированным винтом - 2, остеосинтез винтом Шанца - 2, 1 пациентка лечилась только U-образной повязкой с подследником. Всем больным проведена плантоскопия и оценка эффективности лечения по балльной таблице. Учитывались коэффициент переднего отдела стопы, коэффициент продольного уплощения, угол Шопарова сустава, угол позиционной установки пяточной кости в подтаранном суставе.

В оценочной таблице учитывались боль, активность, ходьба по поверхностям, ходьба на дистанции, использование дополнительной помощи при ходьбе, объем циркулярных движений стопой, хромота, форма заднего отдела стопы. Каждому параметру соответствовало определенное количество баллов, в сумме 100. У 6 пациентов были достигнуты хорошие результаты (90-71 балл), у 3 - удовлетворительные (70-41), у 2 - плохие (40-1)и у 1 - отличные (100-91).

Двум пациентам было проведено исследование на комплексе «ДиаСлед-Скан» в 4 позициях. Данные, полученные после проведения плантоскопии и исследования на комплексе «ДиаСлед-Скан», дополняют данные классического рентгенологического обследования и совпадают с ними. Оценки по балльной таблице помогают более точно определить субъективное состояние больного после лечения. Эти методы хороши для более детального обследования пациента и как скрининг-методы в диагностике патологии стоп.